산정특례 대상질병 및 대상자 신청혜택 총정리!

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목차

 

산정 특례

산정 특례 대상자가 되는 대상 질병은 중증질환으로서, 암, 중증 화상, 심장이나 뇌혈관, 희귀 및 난치성 질환, 중증 외상, 중증 치매가 포함됩니다. 그 외에도 산정 특례 대상자 신청 혜택이 있는데요, 바로 알아봅시다.

1. 산정특례제도란?

산정특례제도란 '본인 일부 부담금 산정 특례'로 중증 환자 등록 시 이에 대해 환자가 부담하는 진료비를 경감해주는 제도이며, 진료비 부담이 높고 장기간 치료가 요구되는 중증질환에 적용이 됩니다.

2. 산정 특례 대상자

중증질환으로서, 암, 중증 화상, 심장이나 뇌혈관, 희귀 및 난치성 질환, 중증 외상, 중증 치매가 포함됩니다.

3. 산정 특례 혜택

중증질환자는 해당 질환으로 인한 입원, 검사, 기타 외래진료를 할 때 질환에 따라 병원비의 90%~100%를 지원받게 되며, 환자가 0~10%의 비용만 부담하면 됩니다.

4. 혜택 기간

산정특례제도 혜택 지원 기간은 최대 5년이며, 암 환자와 중증 치매 환자, 희귀 및 중증 난치성 질환자는 최대 기간 동안 지원을 받을 수 있습니다. 만약 지원 기간 내에 완치가 되지 않거나 질환이 재발하게 되면 재등록을 통해 지원 기한을 연장할 수 있습니다. 보다 구체적인 사항은 국민건강보험 홈페이지에서 페이지 상단에 정책센터 클릭 > 좌측에 보험급여 내 의료비 지원 클릭하여 필요한 자료를 다운로드 받으시길 바랍니다.

이상으로 산정 특례 대상 질병 및 대상자 신청 혜택에 대해 포스팅을 마칩니다. 끝까지 열람 해 주셔서 감사합니다.